Especialização em Urologia Pediátrica no Children's Hospital of Philadelphia (USA)
+25 anos de experiência
ENURESE NOTURNA
Experiência e Dedicação no Tratamento de Enurese Noturna
Com mais de 25 anos de experiência em Urologia Pediátrica, Dr. Domingos Bica tem ajudado inúmeras famílias a superar desafios relacionados à enurese noturna. Com abordagem personalizada e atualizada, Dr. Bica utiliza as melhores práticas disponíveis, combinando tratamento medicamentoso e comportamental para garantir resultados eficazes e duradouros. Acreditamos que cada criança requer um plano individualizado para o sucesso do tratamento.
O que é enurese?
A enurese noturna, mais conhecida como "xixi na cama", é a micção involuntária durante o sono. Essa condição, apesar de comum, pode gerar muita preocupação para os pais. Felizmente, trata-se de um problema temporário e tratável na maioria dos casos. Com o acompanhamento adequado, a maioria dos pacientes consegue resolver ou controlar o quadro.
Tipos de enurese noturna
- Enurese Primária: Acontece quando a criança nunca teve controle total sobre a urina durante a noite. É o tipo mais comum e, geralmente, não está relacionado a problemas emocionais.
- Enurese Secundária: Ocorre quando a criança já teve controle da bexiga por um período de pelo menos seis meses e, posteriormente, volta a molhar a cama. Neste caso, fatores emocionais, como ansiedade e estresse, são as principais causas.
Qual a causa da enurese noturna?
A enurese noturna pode ter diferentes causas, sem uma explicação única. Não está relacionada a questões neurológicas, e cada criança pode ter uma combinação de fatores. É importante avaliar essas condições individualmente para determinar o melhor tratamento. As principais causas incluem:
- Ciclo alterado do hormônio ADH (antidiurético ou vasopressina): Este hormônio é liberado durante o sono para reduzir a produção de urina. Em algumas crianças, esse ciclo está desregulado, resultando em maior produção de urina à noite (poliúria noturna).
- Genética: Crianças com histórico familiar de enurese têm maior chance de apresentar o problema. Cerca de 30% das crianças enuréticas têm um dos pais com histórico de enurese, e se ambos os pais foram enuréticos, a probabilidade é ainda maior.
- Alteração no padrão de sono: Crianças com enurese noturna muitas vezes têm um sono muito profundo, o que dificulta despertar com a bexiga cheia. Outras condições de sono, como sonambulismo e bruxismo, também são comuns.
- Alteração funcional da bexiga: Algumas crianças também apresentam sintomas durante o dia, como urgência miccional, aumento da frequência urinária e escapes de urina. Isso pode indicar uma capacidade vesical reduzida, o que significa que a bexiga não armazena grandes quantidades de urina, resultando em escapes tanto diurnos quanto noturnos.
- Condições psicológicas e emocionais: Na enurese noturna primária, fatores emocionais, como ansiedade e estresse, não são a causa principal, mas podem agravar o quadro. Na enurese secundária, quando a criança já adquiriu controle noturno e volta a ter episódios de xixi na cama, esses fatores costumam ser a causa principal.
Visão esquemática das causas da enurese noturna?
Incidência
Aproximadamente 10% das crianças de sete anos apresentam enurese noturna, o que a torna uma condição relativamente comum. A cada ano, cerca de 15% dessas crianças deixam de urinar na cama naturalmente. No entanto, em cerca de 1% dos casos, a enurese noturna pode persistir após os 18 anos, se não for tratada.
Diagnóstico correto: A Base para um Tratamento Eficaz
A avaliação correta e individualizada do paciente é fundamental para definir o tratamento mais adequado para a enurese noturna. O diagnóstico envolve uma análise detalhada do histórico clínico, exame físico, diários miccionais e, em alguns casos, exames complementares especializados. Essa investigação ajuda a identificar possíveis causas da enurese, como alterações na função da bexiga ou no ciclo do hormônio ADH.
Com o diagnóstico correto, o uropediatra pode diferenciar entre diferentes padrões de enurese, determinando assim o melhor caminho para o tratamento.
Tratamento da enurese noturna?
O diagnóstico correto realizado pelo Uropediatra é o primeiro passo para o sucesso no tratamento da enurese, garantindo que a abordagem seja adequada ao tipo de enurese da criança.
O tratamento é sempre individualizado, considerando as características clínicas de cada paciente. Quando há alterações na função vesical ou no ciclo do hormônio ADH, o uso de medicamentos é necessário. Além disso, mudanças comportamentais, como a reprogramação da ingestão de líquidos, e o uso de alarmes podem ser coadjuvantes importantes no tratamento, de acordo com a necessidade de cada caso.
Recordações
É muito gratificante poder ajudar crianças como a Laura, que foi tratada por enurese noturna em 2001. Assim como tantos outros pacientes ao longo dos anos, ela sofria por fazer xixi na cama. Ver seu progresso e sua autoestima recuperada reforça nossa confiança nos resultados que temos obtido com o tratamento de enurese noturna.
Veja abaixo o progesso de Laura em seu tratamento
O Dr. Bica possui vasta experiência no tratamento de crianças com enurese noturna. Com formação internacional e uma abordagem humanizada, ele acompanha as famílias em todas as etapas do tratamento, garantindo que seu filho receba o melhor cuidado possível, com dedicação e atenção aos detalhes.
CRM 52.41744-5 e RQE 53312
